El ayuno antes de la anestesia general intenta reducir el volumen y la acidez del contenido gástrico durante la cirugía, al mismo tiempo que reduce el riesgo de regurgitación/aspiración. Las guías recientes recomiendan un cambio de actitud en la política del ayuno desde el enfoque habitual "nada por boca desde la medianoche" a políticas más flexibles que permiten un periodo de ingesta restringida de líquido hasta algunas horas antes de la intervención quirúrgica. Sin embargo, las pruebas que sustentan estas guías se esparcieron a través de múltiples revistas en una variedad de idiomas, o utilizaron una variedad de medidas de resultado y metodologías para evaluar los regímenes de ayuno que diferían en la duración, el tipo y el volumen de la ingesta permitida durante un periodo de ayuno restringido. Con la finalidad de clarificar esta situación se hizo una revisión Cochrane de los ensayos controlados aleatorios que comparaban el efecto sobre las complicaciones postoperatorias de diferentes regímenes de ayuno preoperatorio en los adultos. No hubo pruebas que sugieran que un breve periodo de ayuno líquido dé como resultado un mayor riesgo de aspiración, regurgitación o morbilidad relacionada en comparación con la política de ayuno normal de "nada por boca desde la medianoche". Al permitirles a los pacientes beber agua preoperatoriamente se obtuvieron resultados de volúmenes gástricos notablemente inferiores. Se recomienda que se exhorte a los médicos a evaluar estas pruebas por sí mismos y, cuando sea necesario, modificar las políticas de ayuno normal que están utilizando (nada por boca desde la medianoche) para los pacientes que no se consideren "en riesgo" durante la anestesia.[PubMed] [Traducción] [Artículos relacionados]

Una revisiín similar a la anterior, pero realizada sobre la poblacilón infabtil llegó a la conclusión de que no existen pruebas de que los niños a quienes no se permiten los líquidos orales durante más de 6 horas antes de la cirugía se benefician en cuanto al volumen gástrico intraoperatorio y el pH sobre los niños a los que se permite una cantidad ilimitada de líquido hasta 2 horas antes de la cirugía. Los niños a quienes se permiten líquidos tienen una experiencia prequirúrgica más cómoda en cuanto a la sed y el hambre. Estas pruebas se aplican sólo a los niños que se consideran en riesgo normal de aspiración/regurgitación durante la anestesia. [PubMed] [Traducción] [Artículos relacionados]