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Cirugía basada en la evidencia. Generalidades. Cuidados postquirúrgicos

  • El uso sistemático de sondas nasogástricas posterior a la cirugía abdominal está destinado a acelerar la recuperación de la función intestinal, prevenir las complicaciones pulmonares, disminuir el riesgo de fuga anastomótica, aumentar la comodidad de los pacientes y disminuir la estancia hospitalaria. En una revisión de Cochrane sobre 28 estudios que agrupaban un total de 4194 pacientes,  2108 asignados al azar al uso habitual de una sonda y 2087 asignados al azar al uso selectivo o a no utilizar una sonda. Los pacientes sin uso sistemático de una sonda tuvieron una recuperación temprana de la función intestinal (p < 0,00001), una tendencia no significativa hacia la disminución de las complicaciones pulmonares (p = 0,07) y una tendencia no significativa hacia el aumento del riesgo de infección de la herida (p = 0,08) y hernia ventral (0,09). La fuga anastomótica no fue diferente entre los grupos (p = 0,70). La comodidad de los pacientes, los vómitos y la duración de la estancia hospitalaria parecieron favorecer a la ausencia de sonda, pero la heterogeneidad encontrada en estos análisis hace que sea difícil establecer una conclusión rigurosa para estos resultados. No se describieron eventos adversos específicamente relacionados con la colocación de la sonda (traumatismo directo por la sonda). [PubMed] [Traducción] [Texto completo traducido [Artículos relacionados]

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