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Cirugía basada en la evidencia. Enfermedad intestinal inflamatoria

  • El uso de corticosteroides convencionales sistémicos en pacientes con enfermedad de Crohn en remisión clínica no parece reducir el riesgo de recaída durante un período de 24 meses de seguimiento [PubMed] [Traducción] [Artículos relacionados]

  • Papel de la budesonida en el tratamiento de la enfermedad de Crohn.- Los corticosteroides continúan desempeñando un papel central en la inducción de la remisión en la enfermedad de Crohn activa. Sin embargo, su empleo implica la aparición de efectos adversos importantes cuando se los usa reiteradamente o durante períodos prolongados. Los nuevos corticosteroides con limitada biodisponibilidad sistémica representan una opción tentadora, si se demostrara que son eficaces y más seguros que los corticosteroides convencionales. La budesonida es el principal corticosteroide alternativo actualmente disponible en formulación entérica. Cuando la enfermedad se localiza en el íleon o el colon ascendente, la budesonida ofrece un tratamiento efectivo un poco menos eficaz, pero posee menos efectos adversos que los corticosteroides convencionales (p.ej. prednisona, prednisolona, o 6-metilprednisolona). Sin embargo, la budesonida oral en dosis de 6 mg/día (tal como ocurre en general con los corticoesteroides ) no es eficaz para prevenir las recaídas de la enfermedad de Crohn. [PubMed 1, 2] [Traducción 1, 2] [Artículos relacionados 1, 2]

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