Cirugía basada
en la evidencia. Enfermedad intestinal inflamatoria
El uso de
corticosteroides convencionales sistémicos en pacientes
con enfermedad de Crohn en remisión clínica no parece
reducir el riesgo de recaída durante un período de 24
meses de seguimiento [PubMed]
[Traducción] [Artículos relacionados]
Papel de la
budesonida en el tratamiento de la enfermedad de Crohn.-
Los corticosteroides continúan desempeñando un papel
central en la inducción de la remisión en la enfermedad
de Crohn activa. Sin embargo, su empleo implica la aparición
de efectos adversos importantes cuando se los usa
reiteradamente o durante períodos prolongados. Los nuevos
corticosteroides con limitada biodisponibilidad sistémica
representan una opción tentadora, si se demostrara que
son eficaces y más seguros que los corticosteroides
convencionales. La budesonida es el principal
corticosteroide alternativo actualmente disponible en
formulación entérica. Cuando la enfermedad se
localiza en el íleon o el colon ascendente, la budesonida
ofrece un tratamiento efectivo un poco menos eficaz, pero
posee menos efectos adversos que los corticosteroides
convencionales (p.ej. prednisona, prednisolona, o 6-metilprednisolona).
Sin embargo, la budesonida oral en dosis de 6 mg/día (tal
como ocurre en general con los corticoesteroides ) no es eficaz para
prevenir las recaídas de la enfermedad de Crohn. [PubMed
1, 2]
[Traducción 1,
2] [Artículos relacionados 1,
2]