Surg Clin North Am 2001 Dec;81(6):1431-47

Lesiones de la vena cava inferior.

Buckman RF, Pathak AS, Badellino MM, Bradley KM.

Department of Surgery, Temple University Hospital, Philadelphia, Pennsylvania 19140, USA.


Las lesiones de la VCI, causadas por mecanismos contusos o penetrantes, son generalmente fatales. Los pacientes que llegan en choque y no responden a las medidas iniciales de resucitación, los que todavía están sangrando activamente en el momento de la laparotomía y aquellos con lesión de la vena cava retrohepática tienen una probabilidad baja de supervivencia. La muerte es causada comúnmente por exsanguinación intraoperatoria. El conocimiento de la anatomía y de las técnicas de exposición para los cinco diferentes segmentos de la vena cava intrabdominal es muy importante para los cirujanos traumatólogos. Aunque algunas heridas de la vena cava, especialmente las de la vena cava retrohepática, se dejan habitualmente inexploradas, la mayoría de las lesiones inferiores a este nivel se pueden exponer y reparar por la técnica de sutura lateral. La preservación de un lumen de al menos 25% del normal es probablemente importante en la vena cava suprarrenal pero no se ha demostrado ningún valor por debajo de las venas renales. Ninguna evidencia apoya la necesidad de exponer y de reparar las lesiones de la vena cava que han parado espontáneamente de sangrar. Tales heridas, especialmente en el área retrohepática, pueden ser manejadas expectantemente a condición de que no haya sospecha fuerte de lesión asociada de una arteria importante o de una víscera hueca.

Publication Types:
· Review
· Review Literature

PMID: 11766184 [PubMed - in process]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11766184&dopt=Abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Display&dopt=pubmed_pubmed&from_uid=11766184