Tumori 2001 Sep-Oct;87(5):277-87
Avances en medicina nuclear en la imagen
del cáncer de mama.
Bombardieri E, Crippa F, Baio SM, Peeters BA, Greco M, Pauwels
EK.
Division of Nuclear Medicine, Istituto Nazionale per lo Studio e
la Cura dei Tumori, Milan, Italy.
bombardieri@istitutotumori.mi.it
El diagnóstico primario por la imagen del cáncer de mama se
puede hacer por varios medios. La mamografía es la técnica más
extensamente usada debido a su papel excelente en el diagnóstico,
conformidad del paciente y relación coste-beneficio. Otras técnicas
radiológicas (tales como la ultrasonografía) se indican en
circunstancias determinadas, mientras que algunas (tales como la
mamografía digital y la resonancia magnética) parecen muy
prometedoras pero todavía están bajo evaluación. El progreso
tecnológico reciente en medicina nuclear ha dado lugar a la
disponibilidad de dos procedimientos de diagnóstico que han sido
validados por experiencia clínica internacional extensa: la
gamma-mamografía con Sesta-MIBI y la tomografía de emisión de
positrones (PET) con fluorodesoxiglucosa (FDG). La ventaja
general de las imágenes de medicina nuclear es que los radiofármacos
buscadores de tumor se acumulan en las lesiones cancerosas, lo
que hace a la gamma-mamografía y el PET fundamentalmente
diferentes de las técnicas radiológicas esa imagen el tumor
principalmente en base de alteraciones morfológicas. La
gamma-mamografía se indica para el estudio de las lesiones del
pecho en los pacientes en quienes el La mamografía es no-de
diagnóstico o difícil de interpretar; puede ser útil también
evaluar e incluso predecir la respuesta a la quimioterapia
primaria. FDG-PET se utiliza cada vez más en oncología y es
determinado útil en cáncer de mama mientras que da una
información más exacta que la gamma-mamografía en la evaluación
de pacientes con los mammographies ambiguos y en discriminar
entre el tumor viable, la cicatriz fibrotic o la necrosis después
de la cirugía, del chemo- o de la radioterapia. El uptake de FDG
en el tumor correlaciona con la agresividad histológica del
grado y del potencial del cáncer de mama, que puede tener
implicaciones pronósticas. Además de su utilidad en el estudio
de las lesiones del pecho, FDG-PET muestra gran eficacia en la
detección de la implicación del nodo de linfa antes de la cirugía.
El PET whole-body proporciona a la información en metastases
suaves del tejido fino y del hueso en una sola sesión de la
exploración, y tiene un papel clínico importante en la detección
de enfermedad metastatic recurrente. En base de la evidencia
antedicha, las técnicas nucleares de la medicina, integradas con
técnicas radiológicas, ofrecen una oportunidad interesante de
mejorar la producción de diagnóstico de la proyección de
imagen en el cáncer de mama, que conducirá eventual para
mejorar a la gerencia paciente. Este papel señala sobre los últimos
progresos de este campo.
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· Review
· Review, Tutorial
PMID: 11765174 [PubMed - indexed for MEDLINE]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11765174&dopt=Abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Display&dopt=pubmed_pubmed&from_uid=11765174