Dis Colon Rectum 2001 Sep;44(9):1274-80

Ensayo randomizado, controlado de la disección ganglionar lateral frente a la resección preservadora de nervios en pacientes con cáncer rectal después de radioterapia preoperatoria.

Nagawa H, Muto T, Sunouchi K, Higuchi Y, Tsurita G, Watanabe T, Sawada T.


PROPÓSITO: En un estudio prospectivo, randomizado, controlado se examinó la eficacia de la radioterapia preoperatoria en el carcinoma rectal bajo avanzado para preservar la función de órganos pélvicos y reducir las recidivas locales. MÉTODOS: Se reclutaron 51 pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma localizado y resectable del recto bajo, que experimentaron radioterapia preoperatoria de 50 Gy en el ensayo entre abril de 1993 y marzo de 1995. Los pacientes fueron randomizados aleatoriamente para realizar cirugía preservadora de nervios autonómicos sin disección ganglionar lateral (D1) o cirugía con disección ganglionar linfática lateral incluyendo los nervios autonómicos (D2) seguida por administración oral de carmofur por un año. RESULTADOS: No se observó ninguna diferencia en la supervivencia o supervivencia libre de enfermedad entre los grupos D1 y D2. No había diferencia entre los dos grupos en términos de tasa de recidiva. Una diferencia significativa fue observada en la función urinaria y sexual (P = 0,02 y 0,02, respectivamente) un año después de la cirugía entre los grupos D1 y D2. CONCLUSIÓN: Este estudio sugiere que la disección ganglionar lateral no es necesaria en términos de curabilidad en los pacientes con carcinoma avanzado de recto bajo que experimentan radioterapia preoperatoria.

PMID: 11584199 [PubMed - in process]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11584199&dopt=Abstract