Postgrad Med 2001 Sep;110(3):42-4, 47-8, 51-3
Enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Control de síntomas, prevención de complicaciones.
Kaynard A, Flora K.
Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Oregon
Health and Science University School of Medicine, Oregon Clinic,
Portland, USA.
La GERD es una enfermedad común que tiene un impacto
significativo en la calidad de la vida de los pacientes. Muchas
encuestas han mostrado que hasta 60% de la población sufre de
GERD en determinado momento. Pirosis y regurgitation ácida son
los síntomas clásicos, pero las manifestaciones son variables.
De las varias manifestaciones extraesofágicas de GERD, el asma
reflujo-inducido puede ser la más importante. Las complicaciones
de GERD incluyen estenosis pépticas del esófago y metaplasia de
Barrett. El diagnóstico clínico de GERD se puede confirmar por
la respuesta a la terapia antisecretoria. Un ensayo de la
alta-dosis de un PPI se está convirtiendo en una técnica de
diagnóstico validada para GERD suave o moderado no complicado.
El examen endoscopico y la vigilancia ambulatoria del pH del esófago
todavía tienen un papel en la evaluación de GERD severo o
cuando se sospechan otras enfermedades. Los cambios de la forma
de vida son raramente beneficiosos y los antisecretorios
constituyen el apoyo principal de la terapia de GERD. Los PPIs
han mostrado ser más eficaces que los bloqueadores H2. La cirugía
antirreflujo se indica en algunos pacientes. La curación de la
esofagitis puede tardar 8 semanas; el fracaso en el control de
los síntomas hace necesario el uso de dosis más altas de la
droga. El fracaso en el control de los síntomas con el
tratamiento de alta-dosis de PPI levanta la sospecha de otras
causas.
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PMID: 11570205 [PubMed - indexed for MEDLINE]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11570205&dopt=Abstract