Br J Surg 2001 Sep;88(9):1183-8
Ensayo clínico seleccionado al azar
comparando la reparación de la hernia inguinal totalmente
extraperitoneal con la técnica de Shouldice.
Fleming WR, Elliott TB, Jones RM, Hardy KJ.
University of Melbourne Department of Surgery, Austin and
Repatriation Medical Centre, Austin Campus, Melbourne, Victoria
3084, Australia. bill.fleming@bigpond.com
ANTECEDENTES: La técnica óptima para la reparación de la
hernia inguinal sigue siendo discutible. Este estudio comparó la
reparación de Shouldice con el método endoscopico totalmente
extraperitoneal (TEP) en un ensayo clínico seleccionado al azar,
con análisis de la calidad de vida (QoL) y análisis de coste. MÉTODOS:
Se seleccionaron al azar doscientos pacientes para la reparación
de Shouldice o de TEP. El cuestionario evaluó a los pacientes
después de la operación para determinar resultados,
complicaciones, QoL, y retorno al trabajo y a la forma de vida
normal. RESULTADOS: Había 117 TEP y 115 reparaciones de
Shouldice. El tiempo operatorio mediano era más largo para la
reparación TEP (70 versus 56 minutos; P = 0,0001), pero a los
pacientes eran dados de alta antes (68 versus 48 por ciento en el
plazo de 1 día; P = 0,0065) y volvían más rápidamente al
trabajo (14 versus 30 días; P = 0,0001) y a una forma de vida
normal (21 versus 35 días; P = 0,0001). La reparación abierta
era casi un 40 por ciento más barata. La última revisión en
171 pacientes (86 por ciento) con una media de 1,3 años encontró
que la reparación de TEP tenía pocas complicaciones en 1 año
(9 contra 21 por ciento; P = 0,05) y se asoció a mejoría
significativa para los componentes de QoL, rendimiento en el
trabajo y satisfacción, síntomas físicos y sentimiento de
bienestar. CONCLUSIÓN: Los resultados de la reparación de TEP
tiene pocas complicaciones e implica un retorno más precoz al
trabajo y a la forma de vida normal, pero es más costoso y más
prolongada su realización.
Publication Types:
· Clinical trial
· Multicenter study
· Randomized controlled trial
PMID: 11531864 [PubMed - indexed for MEDLINE]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11531864&dopt=Abstract