Breast Cancer Res Treat 2001 May;67(1):9-14
Drenaje axilar postoperatorio después de
linfadenectomía axilar usando un parche de colageno cubierto con
fibrina: estudio prospectivo seleccionado al azar
Berger A, Tempfer C, Hartmann B, Kornprat P, Rossmann A, Neuwirth
G, Tulusan A, Kubista E.
Department of Obstetrics and Gynecology, University of Vienna
School of Medicine, Austria. andreas.berger@akh-wien.ac.at
La formación de seroma después de linfadenectomía axilar en
mujeres con cáncer de mama sigue siendo un problema a pesar de
los muchos esfuerzos de reducir la morbilidad relacionada con la
cirugía. En un ensayo clínico controlado, prospectivo,
seleccionado al azar, abierto, de grupos paralelos, evaluamos el
efecto de una un parche de colágeno cubierto con pegamento de
fibrina (TachoComb H, Nycomed Pharma AS, Denmark) en el volumen y
la duración del drenaje axilar postoperatorio, duración de la
estancia hospitalaria y seguridad del procedimiento. Se
incluyeron sesenta pacientes en el estudio. Los pacientes no se
diferenciaron con respecto a características generales, tales
como edad, índice de masa corporal, modalidad de tratamiento, y
distribución total de la etapa del tumor. En 29 pacientes, un
parche de colágeno cubierto de pegamento de fibrina fue aplicado
desde el vértice axilar hasta el nervio torácico largo y la
mitad de una parche fue aplicada al borde lateral del paquete
axilar nervioso. Se seleccionaron al azar treinta y un pacientes
para el cierre estándar del área de linfadenectomía axilar. La
duración media del drenaje axilar era 3,8 +/- 1,9 días en el
grupo de tratamiento con pegamento de fibrina y 3,9 +/- 1,8 días
en el grupo de control (p = NS). El volumen total medio del
drenaje era 338,5 +/- 251,8 ml en el grupo de tratamiento con
pegamento de fibrina y 370,8 +/- 314,6 ml en el grupo estándar
de cierre (p = NS). La estancia media postoperatoria fue de 9,1
+/- 2,7 días en el grupo de tratamiento con pegamento de fibrina
y 9,3 +/- 3,6 días en el grupo de cierre estándar (p = ns).
Siete pacientes (25%) y ocho pacientes (25%) fueron
diagnosticados de inflamación local en el grupo de tratamiento
con pegamento de fibrinafibrin-pegamento y grupo de cierre estándar,
respectivamente (p = ns). La formación de seroma después de
retirar el drenaje se encontró en 11 pacientes (39%) en el grupo
de tratamiento con pegamento de fibrina y en 13 paciente (42%) en
el grupo de cierre estándar (p = ns). En resumen, no observamos
ninguna diferencia estadística significativa con respecto al
tiempo de drenaje axilar, volumen del drenaje, estancia
hospitalaria, inflamación local y formación de seroma después
de la retirada del drenaje.
PMID: 11518470 [PubMed - in process]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11518470&dopt=Abstract