Br J Surg 2001 Aug;88(8):1054-8
Efecto de la erradicación del
Helicobacter pylori en la tasa de recidiva de la úlcera después
del cierre simple de la úlcera duodenal perforada: estudios
retrospectivo y prospectivo controlado seleccionado al azar.
Kate V, Ananthakrishnan N, Badrinath S.
Department of Surgery, Jawaharlal Institute of Postgraduate
Medical Education and Research, Pondicherry 605006, India.
ANTECEDENTES: La ventaja posible de la erradicación del
Helicobacter pylori en pacientes con úlcera duodenal perforada
es desconocida. Este estudio fue planeado para evaluar la
prevalencia de H. pylori después del cierre simple de una úlcera
duodenal perforada y estudiar el efecto de la erradicación del
H. pylori en persistencia y recidiva de la úlcera. MÉTODOS: Se
siguieron 202 pacientes prospectivamente durante 2 años después
del cierre simple de una úlcera duodenal perforada (grupo
prospectivo). Se revisó un segundo grupo de 60 pacientes 5 años
o más después del cierre de la perforación (grupo
retrospectivo). La prevalencia del H. pylori en pacientes con úlcera
duodenal perforada fue comparada con estos controles. Se
seleccionaron al azar a los pacientes del grupo prospectivo para
recibir ranitidina sola o terpia cuádruple (ranitidina,
subcitrato de bismuto coloidal, metronidazol y tetraciclina)
después de la operación. Se estudió la incidencia de infección
por H. pylori después de los dos tratamientos y su asociación
con úlcera residual o recurrente. En úlceras a largo plazo del
grupo retrospectivo la recidiva fue correlacionada con estatus de
H. pylori. RESULTADOS: La prevalencia del H. pylori en pacientes
con úlcera duodenal perforada no era perceptiblemente diferente
de la observada en controles. En cada intervalo de seguimiento en
el grupo prospectivo y en el grupo retrospectivo el índice de
infección por H. pylori era perceptiblemente más alto en los
pacientes que tenían úlceras recurrentes o residuales. CONCLUSIÓN:
La erradicación del H. pylori después del cierre simple de una
úlcera duodenal perforada debe reducir la incidencia de úlceras
residuales y recurrentes.
Publication Types:
· Clinical trial
· Randomized controlled trial
PMID: 11488789 [PubMed - indexed for MEDLINE]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11488789&dopt=Abstract