Br J Surg 2001 Jun;88(6):773-86

Hemobilia

Green MH, Duell RM, Johnson CD, Jamieson NV.

Department of Surgery, Southampton General Hospital, Southampton, UK. MG@mhagreen.demon.co.uk


ANTECEDENTES: Esta revisión pretende establecer si el uso creciente de procedimientos invasores y la tendencia hacia el manejo conservador del trauma mayor ha dado lugar a una incidencia creciente de hemobilia. MÉTODO: Una búsqueda de la literatura en idioma inglés basada en Medline (http://igm.nlm.nih.gov/) desde enero de 1996 a diciembre de 1999 inclusive fue realizada usando las palabras clave haemobilia, hemobilia, haematobilia y hematobilia. Se repasaros la presentación, etiología, investigación, manejo y resultados de 222 casos. RESULTADOS: Dos tercios de casos eran iatrogénicos mientras que el trauma accidental constituyó el 5 por ciento. La hemobilia puede ser mayor, constituyendo una hemorragia peligrosa para la vida, o menor; puediendo presentarse muchas semanas después de la lesión inicial. El diagnóstico se confirma comúnmente por angiografía. El manejo está dirigido a detener la hemorragia y descomprimir la obstrucción biliar; 43 por ciento de casos fueron manejados conservadoramente y 36 por ciento por embolización transarterial (TAE). La cirugía fue indicada cuando se realizó laparotomía por otras razones y para el fallo de la TAE. La tasa de mortalidad fue 5 por ciento. CONCLUSIONES: Aunque se ha incrementado considerablemente la incidencia de hemobilia iatrogenica, la hemorragia es a menudo menor y se puede manejar conservadoramente. Cuando se requiere una intervención más urgente, la TAE es generalmente el tratamiento de elección. No hay evidencia de que el manejo conservador del trauma accidental del hígado aumente el riesgo de hemobilia.

Publication Types:
· Review
· Review literature

PMID: 11412246 [PubMed - indexed for MEDLINE]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11412246&dopt=Abstract