Dig Dis 2001;19(1):47-56
Tratamiento del cáncer pancreático:
papel de la cirugía.
Ozawa F, Friess H, Kunzli B, Shrikhande SV, Otani T,
Makuuchi M, Buchler MW.
Department of Visceral and Transplantation Surgery, University of
Bern, Inselspital, Bern, Switzerland.
El cáncer pancreático muestra un comportamiento de crecimiento
agresivo que resulta en un pronóstico extremadamente pobre.
Actualmente es la 4ta a 5ta causa principal de muerte cáncer-relacionada
en países occidentales con una incidencia de 8-10 casos nuevos
por 100.000 habitantes. Puesto que la terapia oncológica
conservadora actual no puede influir en el resultado a largo
plazo, la resección curativa sigue siendo la única posibilidad
con potencial para la curación. Durante las últimas décadas,
se ha alcanzado una disminución considerable de la mortalidad
postoperatoria después de la resección pancreática y un
aumento significativo en la tasa de resección. Aunque se han
desarrollado varios tipos de resección pancreática, el
procedimiento estándar es la resección clásica de Whipple para
cáncer de cabeza pancreática y la resección izquierda para el
cáncer pancreático de cuerpo y cola. Mientras se debate todavía
la resección de Whipple preservadora del píloro y la resección
extendida de Whipple como mejor alternativa al procedimiento clásico
de Whipple, se necesita realizar ensayos clínicos grandes,
controlados, para alcanzar conclusiones fiables. Sin embargo, hay
pruebas crecientes de que el procedimiento de Whipple preservador
del píloro ofrece un resultado postoperatorio mejor que la
operación clásica de Whipple sin compromiso de la radicalidad y
consecuentemente, del pronóstico a largo plazo. A pesar del
progreso en el tratamiento quirúrgico del cáncer pancreático,
el pronóstico global siguiente a la resección sigue siendo
insatisfactorio hasta la fecha. Se espera que el progreso en el
tratamiento multimodal y las terapias modernas, resultado de la
investigación clínica básica y avanzada, puede mejorar el pronóstico
de este cáncer en el futuro cercano.
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PMID: 11385251 [PubMed - indexed for MEDLINE]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11385251&dopt=Abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Display&dopt=pubmed_pubmed&from_uid=11385251