Obes Surg 2001 Feb;11(1):40-5
Evaluación de la presión intrabdominal
después de bypass gástrico laparoscopico y abierto
Nguyen NT, Lee SL, Anderson JT, Palmer LS, Canet F,
Wolfe BM.
Department of Surgery, University of California, Davis, Medical
Center, Sacramento 95817-1418, USA. ninh.nguyen@ucdmc.ucdavis.edu
ANTECEDENTES: El aumento de la presión intrabdominal (IAP)
postoperatoria puede afectar adversamente la función
cardiovascular, pulmonar y renal. En este ensayo prospectivo,
randomizado, comparamos la IAP en pacientes mórbidamente obesos
después de la cirugía gástrica de bypass (GBP) laparoscopica y
abierta. MÉTODOS: Se seleccionaron al azar a 64 pacientes con un
índice de la masa corporal de 40 a 60 kg/m2 para experimentar
GBP laparoscopico o abierto. Las IAPs fueron obtenidas basalmente
(después de la inducción de la anestesia), inmediatamente después
de la operación y en los días postoperatorios (POD) 1, 2, y 3.
Intraoperatoriamente y postoperatoriamente se registraron los
requerimientos de fluidos, la diuresis y el aclaramiento de
creatinina. RESULTADOS: Los datos demográficos de los dos grupos
eran similares. La IAP aumentó sobre la basal inmediatamente
después de GBP laparoscopico y abierto (p < 0,05). La IAP
volvió a la línea basal al 2º POD después de GBP
laparoscopico pero seguía elevada durante el 3º POD después de
GBP abierto. De hecho, la IAP era más baja después de GBP
laparoscopico que después de GBP abierto en los POD 1, 2 y 3 (p
< 0,05). La cantidad de líquido intravenoso intraoperatorio
era similar entre los grupos, pero el GBP laparoscopico requirió
menos líquido intravenoso y rindió una diuresis postoperatoria
más alta que el GBP abierto. No había diferencia significativa
en el aclaramiento de creatinina entre los grupos. CONCLUSIONES:
El GBP laparoscópico dió lugar a una IAP perceptiblemente más
baja, a menos requerimientos de líquidos postoperatorios y a una
mayor diuresis postoperatoria que el GBP abierto.
Publication Types:
· Clinical trial
· Randomized controlled trial
PMID: 11361167 [PubMed - indexed for MEDLINE]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11361167&dopt=Abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Display&dopt=pubmed_pubmed&from_uid=11361167