ANZ J Surg 2001 Apr;71(4):218-20

Tratamiento de la fisura anal con gliceril trinitrato en pacientes remitidos para manejo quirúrgico.

Skinner SA, Polglase AL, Le CT, Winnett JD.

Monash University Department of Surgery at Cabrini Hospital, Malvern, Victoria, Australia.

ANTECEDENTES: Estudios recientes indican que la fisura anal puede ser tratada aplicando ungüento de nitroglicerina (GTN). Los objetivos del actual estudio fueron determinar la eficacia y aceptabilidad por el paciente del tratamiento con GTN para los pacientes remitidos a un cirujano consultor. MÉTODOS: Se emprendió un estudio prospectivo de 65 pacientes consecutivos remitidos a un cirujano (ALP) durante un período de doce meses. Se prescribió a todos los pacientes ungüentos de GTN 0,2% para que se lo aplicaran intra-anal cuatro veces al día durante 4 semanas. Se obtuvo el consentimiento informado y se planificó revisión a las 4 semanas. RESULTADOS: Catorce pacientes rechazaron el tratamiento y nueve de los 14 (64%) experimentaron posteriormente esfinterotomía lateral. Doce de los 51 pacientes (18,5%) que aceptaron el tratamiento no pudieron terminarlo debido a dolor de cabeza o dolor anal severo persistente. 39 de los 51 pacientes (77%) pudieron terminar 4 semanas del tratamiento. Veintidós de los 39 señaló una mejora en los síntomas. Un total de 22 pacientes (43%) que comenzaron el tratamiento con GTN experimentó posteriormente esfinterotomía lateral. CONCLUSIONES: La evidencia del actual estudio sugiere que el ungüento de GTN tiene un lugar en el manejo de los pacientes remitidos con fisura anal severa y/o crónica, pero la esfinterotomía permanece como una opción importante del tratamiento para la mayoría.

PMID: 11354120 [PubMed - in process]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11354120&dopt=Abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Display&dopt=pubmed_pubmed&from_uid=11354120