Surg Endosc 2001 Mar;15(3):266-70

¿Es beneficiosa la disección con globo en la hernioplastia endoscópica totalmente extraperitoneal (TEP)? . Estudio prospectivo randomizado multicéntrico

Bringman S, Ek A, Haglind E, Heikkinen T, Kald A, Kylberg F, Ramel S, Wallon C, Anderberg B.

Department of Surgery, Karolinska Institute, Huddinge University Hospital, S-141 86 Stockholm, Sweden. sven.bringman@gastro.hs.sll.se

ANTECEDENTES: La hernioplastia laparoscópica se ha criticado debido a su complejidad técnica y costes aumentados. Los globos disponibles para disección se pueden utilizar para facilitar la creación del espacio de trabajo inicial en la hernioplastia endoscópica totalmente extraperitoneal (TEP), pero su uso agrega coste a la operación. MÉTODOS: Se seleccionaron al azar un total de 322 hombres con hernias inguinales unilaterales, primarias, o recurrentes para experimentar TEP con o sin globo de disección. RESULTADOS: En el grupo con globo, tres de 161 pacientes (2,5%) requirieron la conversión a hernioplastia preperitoneal transabdominal (TAPP) o a herniorrafia abierta, mientras que 17 de 161 pacientes (10,6%) fueron convertidos a TAPP o herniorrafia abierta en el grupo sin globo (p = 0,002). El tiempo medio de la operación era 55 minutos en el grupo con globo y 63 minutos en el grupo sin globo (p = 0,004). No había diferencia entre ellos en morbilidad postoperatoria y no había complicaciones importantes en ningún grupo. La tasa de recidiva era 3,1% en el grupo con globo y 3,7 % en el grupo sin globo (p = 0,8). CONCLUSIÓN: El uso de un globo de disección en TEP reduce el índice de conversión y puede ser especialmente beneficioso en el inicio de la curva de aprendizaje.

PMID: 11344426 [PubMed - in process]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11344426&dopt=Abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Display&dopt=pubmed_pubmed&from_uid=11344426