Enferm Infecc Microbiol Clin 2001 Mar;19(3):107-13
Profilaxis antibiótica y reparación de
hernia. Resultados de la revisión cuantitativa sistemática.
[Article in Spanish]
Javier Sanchez-Manuel F, Luis Seco-Gil J, Lozano-Garcia
J.
Servicio de Cirugia General y Aparato Digestivo. Hospital General
Yague, Burgos.
ANTECEDENTES: La utilidad de la profilaxis antibiótica en la
reparación de la hernia es actualmente un tema polémico. Los
estudios comparativos han mostrado resultados dispares, y ésto
es porque es difícil tener una idea clara de su utilidad. El
propósito del actual estudio es hacer una revisión o un meta-análisis
cuantitativo sistemático de los estudios controlados publicados
de profilaxis antibiótica en la reparación de hernias, para dar
la mejor evidencia posible en cuanto a la eficacia de esta
profilaxis. MÉTODOS: Se han seguido los pasos progresivos
descritos para la realización de una revisión cuantitativa
sistemática, basada en la práctica de la medicina basada en la
evidencia. Los pasos de progresivos son éstos: formulación de
una pregunta relevante (¿es la profilaxis antibiótica útil en
la prevención de la infección postoperatoria de la herida quirúrgica
en la reparación abierta de la hernia inguinal?), búsqueda de
la mejor evidencia disponible, criterios de selección de esos
ensayos encontrados, análisis de cada de ellos, combinación de
los resultados (método de Yusuf y Peto) y
conclusiones.Resultados. Se encontraron doce estudios, de los
cuales ocho satisficieron los criterios de inclusión para el
meta-análisis. Nuestros resultados muestran que la profilaxis
antibiótica en la reparación de la hernia, se utilice o no
material prostético, disminuye el índice de infección un 42%,
61% y 48% en herniorrafias, hernioplastias y una combinación de
ambas, respectivamente. El número de pacientes en quienes la
profilaxis fue administrada para evitar una infección
postoperatoria era 42 para los herniorrafias, 37 para los
hernioplastias y 40 para las reparaciones herniarias en
general.Conclusiones. La profilaxis antibiótica en la reparación
de la hernia es útil en la prevención de la infección de la
herida. Sin embargo, esto no implica su administración
indiscriminada, es necesario basarla en el índice local de
infección de la herida y en el análisis de los factores de
riesgo de los pacientes para evitar su administración cuando la
posible ventaja se considera limitada.
Publication Types:
· Meta-analysis
· Review
· Review, academic
PMID: 11333588 [PubMed - indexed for MEDLINE]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11333588&dopt=Abstract