Med Sci Monit 2001 Mar-Apr;7(2):289-92

¿Son los antibióticos necesarios en niños con apendicitis no perforada? Ensayo controlado randomizado doble ciego.

Gorecki WJ, Grochowski JA.

Department of Pediatric Surgery, Children's Hospital, Jagiellonian University, 265 Wielicka St., 30-663 Cracow, Poland. migoreck@cyf-kr.edu.pl


ANTECEDENTES: El uso de antibióticos en la apendicitis no complicada en niños, es un área remanente de controversia. El objetivo del estudio era evaluar la necesidad de administración antibiótica en apendicitis no perforada en niños. MATERIAL Y MÉTODOS: El diseño del estudio era un ensayo controlado randomizado doble ciego, con un seguimiento de 4 a 20 meses. Configuración: Departamento quirúrgico de un hospital pediátrico universitario. Pacientes: Ciento ochenta y siete de 249 niños sometidos a apendicectomía de urgencia cumplieron los criterios de inclusión, con 35 elegibles pero no incluidos en el estudio. Se seleccionaron al azar a los 152 pacientes restantes; 41 tenían apendicitis complicada, 3 otro diagnóstico, 108 fueron analizados dentro de 3 grupos de estudio: 1 (n = 31) ningún antibiótico, 2 (n = 41) una dosis, 3 (n = 36) un curso de cinco días. El procedimiento era apendicectomía abierta y se administró Ceftriaxona 1,0 g i.v. Los parámetros investigados eran: temperatura corporal, WBC, sonidos intestinales, curación de la herida, recuperación y morbilidad. RESULTADOS: Datos válidos para el resultado estaban disponibles en 90 de 108 pacientes seleccionados al azar. Los protocolos de 18 niños debido a fiebre > 39 grados C, infección de la vía aérea superior o alergia fueron divulgados. En los 90 niños restantes, no había diferencias en WBC y alimentación oral entre los grupos 1 (n = 24), 2 (n = 35) y 3 (n = 31). Los grupos 1 y 2 tenían una temperatura media más alta en el día 1 postoperatorio, sin ninguna significación clínica. Una temperatura media más alta fue observada el día 5 postoperatorio en el grupo 1, debido a la infección de la herida en un paciente. No había abscesos intraabdominales. Las únicas otras complicaciones eran 2 obstrucciones del intestino delgado por adherencias (en cada uno de los grupos 1 y 2). CONCLUSIÓN: El uso rutinario de antibióticos en la apendicitis no perforada en niños no es necesario.

Publication Types:
· Clinical trial
· Randomized controlled trial

PMID: 11257737 [PubMed - indexed for MEDLINE]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11257737&dopt=Abstract