Br J Surg 2001 Feb;88(2):200-5
Ensayo clínico randomizado de
apendicectomía laparoscópica versus abierta.
Marsoni S; International Multicenter Pooled Analysis of
Colon Cancer Trials Investigators.
Southern Europe New Drug Organisation, Milano, Italy.
Pedersen AG, Petersen OB, Wara P, Ronning H, Qvist N,
Laurberg S.
Department of Surgery, Aarhus University Hospital, Aarhus,
Denmark. agorm@dadlnet.dk
ANTECEDENTES: La laparoscopia en pacientes con sospecha clínica
de apendicitis aguda no ha ganado aceptación amplia, y su uso
sigue siendo polémico. MÉTODOS: En un ensayo controlado
randomizado de apendicectomía laparoscópica versus abierta, 583
de 828 pacientes consecutivos consintieron en participar. Se
asignaron trescientos un pacientes para apendicectomía abierta y
282 pacientes para laparoscopia, 65 de ellos requirieron la
conversión a apendicectomía abierta. La duración de la
estancia en el hospital era el resultado primario, mientras que
el tiempo quirúrgico, morbilidad postoperatoria, duración de la
convalescencia y estética eran resultados secundarias.
RESULTADOS: El análisis de intención para tratar reveló una
estancia hospitalaria igualmente corta en los dos grupos (media 2
días). La media del momento de volver a la actividad normal (7
versus 10 días) y al trabajo (10 versus 16 días) era
perceptiblemente más corta después de laparoscopia. La
laparoscopia fue asociada a menos infecciones de la herida (P
< 0,03) y mejoría estética (P < 0,001), pero el tiempo
quirúrgico era más largo (60 versus 40 minutos). La
laparoscopia se asoció a más abscesos intraperitoneales (5
versus 1 por ciento) pero, ajustado según el mayor número de apéndices
gangrenosos o perforados en este grupo, la diferencia no pudo
alcanzar significación estadística. CONCLUSIÓN: La estancia
hospitalaria era igualmente corta, mientras que la apendicectomía
laparoscópica fue asociada a pocas infecciones de la herida,
recuperación más rápida, vuelta anterior al trabajo y estética
mejorada.
Publication Types:
· Clinical trial
· Multicenter study
· Randomized controlled trial
PMID: 11167866 [PubMed - indexed for MEDLINE]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11167866&dopt=Abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Display&dopt=pubmed_pubmed&from_uid=11167866