Br J Surg 2001 Feb;88(2):190-9
Somatostatina y octreótido en la prevención
de complicaciones pancreáticas postoperatorias y tratamiento de
fístulas pancreáticas enterocutáneas: revisión sistemática
de ensayos controlados randomizados.
Li-Ling J, Irving M.
Department of Surgery, Medical School, University of Newcastle
upon Tyne, Newcastle upon Tyne, UK.
ANTECEDENTES: El objetivo de este estudio era evaluar, mediante
revisión sistemática, la eficacia de la somatostatina y octreótido
en la prevención de complicaciones pancreáticas postoperatorias
y tratamiento de fístulas pancreáticas enterocutáneas
establecidas. MÉTODOS: Las bases de datos electrónicas,
incluyendo Medline y EMBASE, fueron revisadas sistemáticamente
usando palabras clave incluyendo 'somatostatin', 'octreotide',
'fistula' and 'randomiz(s)ed controlled trial'. Además, se
examinaron las citaciones de artículos relevantes primarios y
revisiones. Se contactó con determinados autores cuando fue
necesario. Fueron extraídos de los ensayos incluidos y
analizados los datos sobre el alistamiento, intervención y
resultado de los pacientes. RESULTADOS: El uso de somatostatina u
octreótido para la prevención de complicaciones
postpancreatectomía, incluyendo fístulas pancreáticas, se
identificó en 14 ensayos controlados randomizados, incluyendo un
resumen y un procedimiento de conferencia, implicando a un total
de 1686 pacientes. El uso de Somatostatina u octreótido para el
tratamiento de fístulas pancreáticas enterocutáneas
establecidas fue identificado en diez ensayos que implicaban a un
total de 301 pacientes. Se encontró significativa heterogeneidad
entre los ensayos identificados con respecto a la definición de
la fístula, dosificación del octreótido, momento de
establecimiento y duración del tratamiento, entre otros
factores. CONCLUSIÓN: Había desacuerdo importante entre los
estudios respecto a la cuestión de si el uso de las drogas es de
valor en la prevención de complicaciones postoperatorias. Este
análisis sugiere que, en las unidades donde la tasa
postoperatoria de fístula tras duodenopancreatectomía por
neoplasia y otras condiciones pancreáticas excede 10 por ciento,
la Somatostatina o el octreótido administrados antes de que la
operación puede reducir perceptiblemente el índice de
complicaciones postoperatorias mayores, particularemente fístulas
pancreáticas. La evidencia identificada también sugiere que
puede ser limitado el papel de tales drogas en el tratamiento de
fístulas pancreáticas enterocutáneas postoperatorias
establecidas. Una conclusión importante es que la clarificación
adicional del papel de estas drogas todavía es requerida por
ensayos grandes, de alta calidad, randomizados.
Publication Types:
· Review
· Review, academic
PMID: 11167865 [PubMed - indexed for MEDLINE]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11167865&dopt=Abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Display&dopt=pubmed_pubmed&from_uid=11167865